Hollandalı doktorlar rahim içi araç takarken anestezi kullanıyor

Hollanda'da giderek daha fazla aile hekimi rahim içi araç (spiral) takarken lokal anestezi enjeksiyonu kullanıyor. Birçok kadının spiral takılmasını çok ağrılı bulmasına rağmen, doktorlar için klinik kılavuzlar hâlâ ağrıyı parasetamol ile yönetmeyi öneriyor. Yöntemi kullanan doktorlar, anestezik enjeksiyonun ağrıyı önemli ölçüde azaltabildiğini RTL Nieuws'e söyledi.

Hollanda'da spiral takma işlemlerinin çoğu aile hekimleri tarafından yapılıyor. Lokal anestezik enjeksiyon, jinekologların spiral takarken bazen kullandığı tekniğin basitleştirilmiş bir versiyonu. Yöntemin öncüsü aile hekimi Valentine Endtz, RTL'e yaptığı açıklamada, jinekologların dört noktaya, bunlardan ikisinin damar yakınına yapıldığını, bunun aile hekimleri için çok fazla risk taşıdığını belirtti. Endtz, bu nedenle tekniği damar bulunmayan iki noktaya enjeksiyon yapılacak şekilde uyarladığını söyledi.

Endtz ve meslektaşı aile hekimi Tijn van Winden, bu yöntemle ilgili bir pilot çalışmayı eylülde yayımladı. Sonuçlar, çoğu henüz doğum yapmamış 57 kadında ortalama ağrı puanının on üzerinden iki olduğunu gösterdi. Doğum yapmamış veya vajinal doğum yapmamış kadınlar genellikle spiral takılırken daha fazla ağrı hissediyor. 57 kadından 11'i baş dönmesi veya titreme hissettiğini bildirdi.

Yöntem Hollanda genelinde yayılıyor

Endtz, kaç meslektaşının enjeksiyonu kullandığını tam olarak bilmiyor, ancak yöntemi 2024'te geliştirmesinden bu yana Hollanda genelinde giderek yayıldığını belirtiyor. RTL, Nijmegen, Leiden, Haarlem, Heemskerk, Amsterdam, Duivendrecht, Purmerend, Utrecht, Groningen ve Callantsoog'da enjeksiyonu kullanan aile hekimleri buldu. Bu uygulama, Hollanda Aile Hekimleri Koleji'nin (NHG) kılavuzlarından sapıyor.

NHG'nin klinik kılavuzu, aile hekimlerine ve ebelerine hastalara spiral takılmadan bir saat önce naproksen veya parasetamol almalarını önermelerini tavsiye ediyor. Ipsos I&O'nun 2024'teki bir araştırmasında kadınların yarısının spiral takılırken şiddetli ila dayanılmaz ağrı yaşadığının ortaya çıkmasından bu yana NHG, bu önerinin güncellenip güncellenmemesi gerektiğini değerlendiriyor. NHG sözcüsü, kararın 2027 sonuna kadar beklenildiğini söyledi.

Sözcü, aile hekimlerinin sağlam bir gerekçeleri varsa klinik kılavuzdan sapmalarına izin verildiğini ekledi. Sözcü, birinci basamak sağlık hizmetlerinde yeniliğin genellikle yeni ve umut verici yöntemleri uygulamaya koyan öncülerle başladığını belirtti.