Gezondheidsraad: 13 haftalık tarama için daha fazla araştırma gerekli

Hollanda Sağlık Konseyi (Gezondheidsraad), hükümete 13 haftalık ultrason taramasının doğum bakımının kalıcı bir parçası haline getirilmemesini tavsiye etti. Bu taramayla doğmamış bebekte anormallik olup olmadığı inceleniyor.

Hamileler 2021'den bu yana bilimsel bir çalışma kapsamında 13 haftalık ultrason taramasından geçici olarak yararlanabiliyor. Araştırmaya göre tarama sonuçları her zaman doğru çıkmadı ve anne adayları gereksiz yere ileri tetkike yönlendirildi.

Yanlış alarm ve gözden kaçan bulgular

İleri tetkiklerde bu yönlendirmelerin bir kısmının yanlış alarm olduğu ortaya çıktı. Aynı zamanda görece çok sayıda anormallik de gözden kaçtı. Sağlık Konseyi'ne göre bu olumsuzluklar, taramanın rutin bakıma alınmasının sağlayacağı yararlardan daha ağır basıyor.

Konsey, Sağlık Bakanı'na bu tarama yönteminin kapısını tamamen kapatmasını önermiyor. Doğru teşhis konulduğunda ebeveynler için ciddi bir avantaj söz konusu. Aileler, 20 haftalık ultrason taramasına kıyasla çok bakım gerektirecek bir bebeğe hazırlanmak ya da kürtaj seçeneğini değerlendirmek için daha fazla zaman kazanıyor.

Bu süre aynı zamanda kürtaj kararının daha sağlıklı verilebilmesine yardımcı olacak ek tetkikler için de imkân tanıyor. Bu da hamile kadınlardaki stresi önemli ölçüde azaltabiliyor.

Öneriler ve NIPT vurgusu

Sağlık Konseyi bu avantajı da göz önünde bulundurarak Bakan'a, 13 haftalık taramanın avantajlarının olumsuzlukları aşacağı farklı bir kullanım biçiminin araştırılmasını tavsiye ediyor. Daha sıkı yönlendirme protokolleri, yanlış sonuç sayısını düşürebilir. Örneğin fetüsün henüz yeterince gelişmemiş bazı organlarının değerlendirmeye katılmaması bu kapsamda düşünülebilir.

Ayrıca günümüzde anneden alınan kan testiyle bebeğin genetik anormallik taşıyıp taşımadığını belirleyen NIPT testi de mevcut. Bu testin sonucunun, 13 haftalık taramadan önce standart olarak bilinmesi gerektiği belirtiliyor. Böylece olumsuz bir NIPT sonucu durumunda gereksiz yere 13 haftalık tarama yapılmasının önüne geçilebilir.

Sağlık Konseyi Başkan Yardımcısı Selma Pronk, "Bu nedenle 10. hafta civarındaki termijn echo, NIPT, 13 haftalık tarama ve 20 haftalık tarama gibi farklı prenatal taramaların daha kesin sonuçlara ulaşmak için nasıl daha iyi birleştirilebileceğinin araştırılmasını öneriyoruz" dedi. Pronk, gelecekte 13 haftalık taramaya bir rol verilebileceğini ancak bunun hükümetin kararı olduğunu sözlerine ekledi.

Leids UMC ve UMC Utrecht'te Kadın Doğum profesörleri olan Monique Haak ile Mireille Bekker, tavsiyeyi olumlu karşılıyor. İkili, 13 haftalık taramaya ilişkin bilimsel uygulama çalışmasını birlikte yürütmüştü. Sağlık Konseyi'nin de hamile ve olası eş için erken dönemde bilgi almanın değerini kabul ettiğini belirtiyorlar.

Sonuçların görece sık yanlış çıktığını kabul ediyorlar. Ancak doğru teşhis konulduğunda hamile kadınların nasıl devam edeceğine karar vermek için çok daha fazla zaman kazanmasını, olumsuzluklardan daha büyük bir avantaj olarak görüyorlar.

Haak, "20 haftalık taramada kürtaj gibi konularda sağlıklı karar vermeye yardımcı olacak ek tetkikler için sınırlı zaman kalıyor" dedi. "Çünkü kürtaj için yasal sınır 24 hafta. Bu da anne baba adaylarında stresli durumlara yol açıyor."

İkili, 13 haftalık taramanın kullanımını iyileştirmeye yönelik Sağlık Konseyi önerilerinin çoğuna katılıyor. Çalışmalarının sonuç bölümünde de gereksiz yönlendirme sayısını azaltmak için bir dizi düzenleme yapılmasını tavsiye etmişlerdi.

Bekker, "Bunların bir takip çalışmasıyla ele alınması gerekiyor" dedi. "Böylece bu fikirlerin gerçekten iyileşmeye yol açtığından emin olabiliriz. Bakanın da bu yöne olumlu bakmasını umuyoruz. Bu tür araştırmalar zaman ve para gerektiriyor."